Migräne

Kopfschmerzen zählen zu den häufigsten gesundheitlichen Beschwerden weltweit und stellen sowohl für Patienten als auch für Ärzte eine bedeutende Herausforderung dar. Eine Expertin berichtet über die verschiedenen Kopfschmerztypen, diagnostischen Ansätze und therapeutischen Möglichkeiten.

Bei bis zu 50 % der Frauen mit Migräne treten die Schmerzen mit einem zeitlichen Bezug zur Menstruation auf. Ursache sind zyklische Östrogenschwankungen, die sich mit einer Hormonsubstitution ausgleichen lassen, erklärte Professor Dr. Michael von Wolff, Chefarzt Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin, Frauenklinik, Inselspital Bern, am FomF Gynäkologie Update Refresher.

Die gegen CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) gerichteten monoklonalen Antikörper sind die ersten Medikamente, die spezifisch für die Migräneprophylaxe entwickelt wurden. Das am CGRP-Liganden angreifende Fremanezumab hat nicht nur in den Zulassungsstudien, sondern mittlerweile auch im Praxisalltag und bei schwierig zu behandelnden Patienten seine Wirksamkeit belegt.

September ist der Monat der Migräne und des Kopfschmerzbewusstseins. «Migraine Action» hat während dieser Zeit auf ihrer Webseite besondere Angebote.

Mehr als zwei Drittel der chronisch Kopfschmerzgeplagten leiden unter substanzinduzierten Kopfschmerzen, allen voran Migränepatienten. Generell liegt die Prävalenz bei etwa 1–2 %, mehrheitlich betrifft das Krankheitsbild Frauen. Diese Zahlen sind Grund genug für europäische Neurologen, eine Leitlinie zu veröffentlichen.

Dr. sc. nat. Christina Ruob und PD Dr. med. Christoph Schankin referierten sehr praxisnah über die Triage und Behandlung von Kopfschmerzpatienten.