Allgemeine Innere Medizin

Nicht wenige Menschen leiden am zyklischen Erbrechen (Cyclic Vomiting Syndrome, CVS), einer Störung der Darm-Hirn-Achse. Die richtige Diagnose lässt bei ihnen oft lange auf sich warten. Die American Gastroenterological Association (AGA) hat den aktuellen Wissensstand zu Diagnose und Management zusammengefasst.

Kopfschmerzen zählen zu den häufigsten gesundheitlichen Beschwerden weltweit und stellen sowohl für Patienten als auch für Ärzte eine bedeutende Herausforderung dar. Eine Expertin berichtet über die verschiedenen Kopfschmerztypen, diagnostischen Ansätze und therapeutischen Möglichkeiten.

Wenn Kinder Halsschmerzen haben, lässt sich mit Antibiotika nur in wenigen Fällen eine rasche Besserung erzielen. Zudem hat die Therapie zahlreiche Nachteile. Zwei Kinderärzte listen auf, wann der Einsatz gerechtfertigt ist.

Die fäkale Mikrobiota-Transplantation wird heute bei den verschiedensten intestinalen Erkrankungen eingesetzt, angefangen bei der rekurrenten Clostridioides-­Infektion bis hin zum Reizdarm. Doch die Evidenzlage zum Nutzen der Bakteriotherapie ist meist dünn. Eine US-amerikanische Leitlinie gibt Orientierung.

Husten, Schnupfen, Fieber: Wenn sich Kinder mit Erkältungssymptomen herumquälen, greifen einige Eltern zu Medikamenten – in der Hoffnung, damit die Dauer zu verkürzen. Welche Therapeutika kann man empfehlen?

Mit einer Magistralrezeptur kann eine Therapie individualisiert werden. Formula-Arzneimittel können zudem gute Dienste bei Medikamentenengpässen und Antibiotikaresistenzen leisten, und zu einer nachhaltigeren Medizin beitragen, wie Dr. Beatrix Falch*, Apothekerin und SMGP-Vizepräsidentin an der Jahrestagung der Schweizerischen Medizinischen Gesellschaft für Phytotherapie (SMGP) ausführte.

Im Kampf gegen Krebs spielt die Früherkennung eine entscheidende Rolle. Die Hoffnung, dass sich bestimmte Krebsarten frühzeitig und vor allem zuverlässig im Blut detektieren lassen, nähren nun US-amerikanische Forscher.

Aufgepasst, wenn Patienten unter einer Therapie mit Methotrexat Schmerzen in Unterschenkeln oder Füssen entwickeln. Dahinter kann eine MTX-bedingte Insuffizienzfraktur stecken.

Mit Beginn des nass-kalten Winterwetters füllen sich die Praxen wieder vermehrt mit Patienten mit Husten. Ursache ist meist ein «banaler» Atemwegsinfekt. Wie dieser behandelt wird und worauf speziell zu achten ist, erklärte Professor Dr. Daniel P. Franzen, Departementsvorsteher Innere Medizin, Chefarzt Innere Medizin und Co-Chefarzt Pneumologie Spital Uster, am Forum für medizinische Fortbildung Allgemeine Innere Medizin Update Refresher*.

COPD-Patienten leiden in der Regel an mindestens einer, im Durchschnitt sogar an fünf weiteren chronischen Erkrankungen, die für die Therapie relevant sind. Diese zusätzlichen Erkrankungen beeinträchtigen die Prognose und müssen von Anfang an bei der Betreuung berücksichtigt werden.

Zu grosszügig verordnet, unzureichend kontrolliert: Bei der hormonellen Therapie der Hypo­thyreose liegt offenbar einiges im Argen. Für ältere Patienten kann dies tödliche Folgen haben.

Die Cochrane-Arbeitsgruppe hat die Evidenz zum fäkalen Mikrobiomtransfer (FMT), bei Darmerkrankungen geprüft. Möglicherweise wirksam sehen die Autoren das Verfahren zur Kontrolle einer aktiven Colitis ulcerosa, sicher wirksam bei rezidivierenden Infektionen mit Clostridioides difficile. Sehr unsicher ist die Evidenz hingegen laut Cochrane beim Morbus Crohn.

Dem Wunsch nach sexueller Aktivität steht bei älteren Patienten vermehrt ein Rückgang der sexuellen Funktion gegenüber. Wie sich der erektilen Dysfunktion entgegenwirken lässt, führte PD Dr. Ashkan Mortezavi, am Forum für medizinische Fortbildung Allgemeine Innere Medizin Update Refresher aus.

Die Einteilung in Typ 1 und Typ 2 scheint beim Diabetes nicht auszureichen. Berücksichtigt man mehrere Faktoren zur Entstehung und zum Verlauf der Erkrankung, ergeben sich viel mehr Subgruppen. Dies könnte schon im prädiabetischen Stadium von Bedeutung sein.

Tritt plötzlich eine Riechstörung auf, ist das für Betroffene oft unangenehmer als es auf den ersten Blick erscheint. Zum Glück lässt sich die Rückkehr des normalen Geruchssinnes aber mittels Riechtraining beschleunigen, und das einstweilen geruchlose Leben mittels kleiner Veränderungen sicherer und freundlicher machen.